援救生命，重建希望
——预防青少年自杀的国际行动

　　世界卫生组织2005年发布的公报指出，自杀每年造成全球约100万人死亡，世界上平均每40秒就有1人死于自杀。近年来，全球青少年自杀率逐年增长，已经成为15至24岁青年的第三大死亡原因，而且自杀手段日趋暴力化，这一现象已逐渐引起世界各国的关注。

　　在美国，青年自杀已成为日益严峻的社会问题。上世纪70年代中期以前，青少年自杀行为还很罕见。现在，每10个美国青少年中就有1个曾企图自杀。据统计，美国每年有近140万人有过自杀行为，其中青少年就占了50万。自杀已经成为美国10到24岁青少年的第三大死因，大学生的第二大死因。然而根据推测，实际数据可能远高于官方统计。自1999年以来，美国相继出台和发布了《国家预防自杀战略措施》、《减少自杀——国家命令》、《美国心理健康护理改革》等一系列政策和研究报告。1997年，美国国会参众两院通过决议，将自杀纳入国家优先解决问题。

　　在欧洲，爱尔兰14到24岁青少年自杀率在欧盟成员国中排名第五。2005年前9个月，共有47名24岁以下青少年死于自杀，占同期自杀总人数的40%。针对这一现象，由爱尔兰青年理事会、健康与儿童部和教育部青年事务局共同发起的国家青年健康项目成立了预防自杀专门办公室，为青少年工作者提供预防自杀培训，在社区和学校向广大青少年进行心理健康宣传。

　　丹麦社会事务部与卫生部于1999年共同成立了国家预防自杀行为委员会，建立研究网络，扩大宣传力度，支持相关学术研究。2005—2008年，丹麦社会事务部增加4000万丹麦克郎（约合533万欧元）的预算，用于预防自杀活动，尤其是青年女性的自杀预防。

　　除了以上国家，很多国家和地区都拥有预防自杀机构或项目。如欧盟反抑郁联盟，爱沙尼亚精神健康和预防自杀协会，瑞典自杀者亲属协会，奥地利自杀预防项目等。

　　为帮助各国建立预防自杀组织，促进相互交流，国际预防自杀协会于1960年在维也纳成立。该组织旨在提高公众对自杀问题严重性的认识，增加对预防自杀措施的了解，聚集各国学者、医务工作者、社会工作者、志愿者等共同研究自杀问题和预防自杀的有效途径，同时促成各国成立预防自杀机构，培训专业工作人员。国际预防自杀协会的资源均来自会员以及与协会相关合作机构所拥有的技术和所做出的贡献。

　　在各国研究人员的共同努力下，国际预防自杀协会提出了预防自杀的四项措施，分别为：

　　第一，精神障碍早期识别和适当治疗。经证实，培训基层的保健人员和对有心理障碍的人给予适当治疗可以减少这类人群的自杀率。

　　第二，以及时沟通和获取有效帮助为原则的干预措施。例如心理咨询热线电话服务以及“绿卡”计划（来访者持卡就可以立刻得到帮助，包括精神科医生的出诊和住院治疗等服务），已经取得了积极的效果。社会的干预措施、成立预防自杀中心以及校园内的干预措施都是可行的策略。

　　第三，控制和限制获取自杀工具的途径。例如限制杀虫剂、除草剂、有毒药物的获得渠道或把家用性的煤气改为无毒煤气。私人持有枪支与自杀率也有一定的关联。一些国家（澳大利亚、加拿大和美国部分地区）对个人持有武器做出了限制，这样就降低了使用武器自杀的机率。

　　第四，重视媒体报道对自杀的潜在影响。资料显示，媒体报道自杀事件的方式会影响人们模仿自杀。报道所使用的语言和声调、照片和画面等都会对观众的心理产生影响。媒体必须负责地对相关事件进行报道。

　　1999年，国际预防自杀协会同世界卫生组织联合发起了全球性预防自杀运动，并重点关注发展中国家和正处于社会与经济转型期的国家。国际预防自杀协会认为，尽管自杀率与文化和社会变革密切相关，但大多数国家和地区在面临的自杀问题方面仍有很多共同之处。因此，预防自杀的行动必须从身边开始，从每个人做起。这项运动旨在帮助各国，尤其是发展中国家建立预防自杀体系，帮助他们在早期尽可能多地识别、评估和消除导致青年人自杀的危险因素，提升公众对自杀的认识程度，为有自杀倾向的人和他们的亲属、朋友提供社会支持。2003年，国际预防自杀协会发起了“世界预防自杀日”，至今已连续举办了4届。为了让公众对全球最大的不必要死亡之一——自杀引起关注，每年的预防自杀日当天，国际预防自杀协会和世界卫生组织合作都要开展包括研讨会、公开演讲、展览会、文化活动、宗教活动、筹集资金活动等多项活动，呼吁各国政府机构、非政府组织、国际组织、社区工作者、医务工作者、研究人员以及志愿者加入到预防自杀的活动中，共同提高公众对自杀问题的严重性以及预防自杀知识的了解。

　　2003年，国际预防自杀协会提出了未来五年全球战略的3个优先目标。第一，提高自杀问题的社会关注，通过与相关组织的交流，对世界预防自杀日的宣传和举办国际和地区会议，在全球范围内提高公众对自杀问题的警觉。第二，系统地传播预防自杀的相关知识，建立调研项目信息网络，成立一只由专家、医务工作者等专业人士组成的研究小组，分享经验技术。第三，加强协会的影响力，加强自身组织建设，成立国家和地区分支机构，形成一个多语言、跨文化交流平台。

　　预防自杀工作需要全世界的共同努力，也需要各部门各领域相关人员的共同合作。国际预防自杀协会提出，短期的预防工作可以让我们了解自杀的原因以及预防自杀的措施；但为了全面了解自杀的社会心理以及环境因素，应该有常年的纵向研究，需要对干预的方法做长期严格的评估。在青少年自杀问题日益严重的今天，很多国家青年组织开始设立青年预防自杀专门办公室，或成立预防自杀协会，在教育青少年、引导青少年方面起到了积极的作用，成为预防自杀的国际行动中不可或缺的重要环节。